在自從藍色小藥丸（威而剛）問世以來，年屆不惑之年的男性似乎重新找回了自信，並展現出更活躍的性福生活。威而鋼（Viagra）作為第5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5-I）的代表，成為目前治療男性性功能障礙的口服藥物選擇之一。然而，隨著其他制藥公司推出新藥，市場上的PDE5-I選擇不僅包括威而剛（Viagra），還有樂威壯（Levitra）和犀利士（Cialis）兩種，這些藥物在劑量和藥效方面存在微妙的差異。儘管如此，這些藥物都能有效治療性功能障礙，並在性行為前使用時能達到六至七成的治療成功率。
然而，一些研究開始指出：某些陽痿患者，如攝護腺手術後的性神經損傷、糖尿病患者或血管活性不佳者，對PDE5-I的治療效果較差。此外，有35-47%的病人在單次使用PDE5-I後感覺有效後即停止使用，而需要時使用（on demand）藥物。然而，有計畫的性行為可能導致病人焦慮，進而影響表現。
最近的研究發現：在攝護腺根除手術後遭受兩側性神經損傷而導致陽痿的患者中，長期服用PDE5 Inhibitor可以減少陰莖海綿體組織中平滑肌的細胞死亡，同時還可以減少血管內皮細胞的功能喪失。動物實驗顯示，長期持續使用20mg/kg威而剛可減緩老鼠陰莖海綿體組織的纖維化，保護平滑肌，並刺激一氧化氮的生成。這些研究結果強化了持續每日使用PDE5-I與依需求使用PDE5-I治療性功能障礙的療效相當甚至更佳，並對全身血管健康也有益處。值得注意的是，犀利士的半衰期長達17.5小時，作用時間達36小時，這使得每日低劑量使用能夠維持穩定的藥物濃度，有效治療有器質性性功能障礙的患者。
McMahon等研究發現：在進行了26周的比較研究後，使用每日10mg犀利士和單次使用20mg犀利士（on demand）的療效相似，且前者在性功能慣用評估指標（IIEF EF領域）上呈現出更好的勃起功能。另一項整合研究顯示，每日5mg犀利士的療效與依需求使用10mg或20mg犀利士的療效相當。由此可見，每日低劑量犀利士成為首個經衛生署核准可持續每天使用的PDE5-I藥物。此法的優勢在於長期使用可以改善內皮細胞功能，且可能具有較低的副作用風險。對於已經被確診需要使用PDE5-I治療性功能障礙的患者，每日低劑量犀利士的使用方式能夠消除對計劃性性行為的焦慮，實現更為「自然」的性活動。至今的臨床數據並未顯示該方法會產生耐藥性或抗藥性。
然而，在論及安全性評估時，目前的研究仍然有限。現有的結果顯示，每日低劑量犀利士和依需求使用的副作用種類和發生率差異不大。最常見的副作用報告包括消化不良、頭痛、背痛和類似感冒的症狀。
對於特定禁忌症，和所有PDE5-I一樣，犀利士在使用有機硝酸鹽類藥物的患者中禁用。若需給予硝酸鹽藥物，必須在至少48小時的間隔後方能使用，並應在醫護人員的監督下，進行適當的血液動力學監測。此外，犀利士也不適用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。
總結來看，隨著人類對於性功能障礙治療的需求和期望不斷演進，治療方式也正在經歷新的轉變。PDE5-I藥物的應用已經進入第二個十年，越來越多的臨床醫師意識到，單次使用PDE5-I藥物雖然能達到勃起的目的，但並不等同於完全成功地治療性功能障礙。病患對於性生活的需求不僅僅是達到勃起，更希望能夠達到更自然、隨時隨地的性行為。因此，每日低劑量犀利士的使用成為一種嶄新的選擇，能夠幫助病人實現更自然的性活動，消除計劃性行為所帶來的焦慮感。
雖然目前的研究仍有限，但已經出現了一些令人鼓舞的結果，表明每日低劑量犀利士的療效與依需求使用的療效相當甚至更優。長期使用還可能改善內皮細胞功能，同時減少副作用的風險。然而，需要進一步的研究來確定該方法是否會導致耐藥性的發展。
總之，每日低劑量犀利士的使用方式為性功能障礙的治療帶來了新的思維和選擇。隨著更多的臨床實證和研究結果不斷浮出水面，我們或許能夠更全面地瞭解這一方法的效果和安全性，從而為陽痿患者提供更多更有效的治療選擇，幫助他們重拾自信，享受充實的性福生活。