在美國，輝瑞威而鋼最初的研發方向是治療心血管疾病。進行的臨床研究顯示，威而鋼在治療心臟疾病和血管疾病方面的效果不如預期。與他汀類藥物相比，威而鋼並不能有效預防和治療心血管疾病。心血管疾病的主要調節危險因素被認為是高血膽固醇，而使用他汀類藥物是預防心血管疾病的首選治療策略。
因此，對於患有心血管疾病的患者來說，瞭解威而鋼的用途至關重要，切勿將其視為治療心血管疾病的藥物。
然而，仍然有一些心血管疾病患者可以使用威而鋼。對於那些日常服用他汀類或其他治療心血管疾病藥物的患者來說，他們是否可以服用威而鋼呢？答案是肯定的！儘管威而鋼的治療心血管疾病效果有限，但對於心血管疾病仍然有一定好處。心血管疾病患者使用威而鋼不僅可以改善陽痿問題，還不會對心臟和血管造成傷害。
關於安全性問題，研究顯示，與單獨使用他汀類藥物相比，同時使用他汀類藥物和威而鋼對肝病的風險可能沒有明顯差異。然而，關於威而鋼是否會增加或減少肌病風險以及橫紋肌溶解症的風險，研究結果尚不確定。此外，在癌症、膽囊相關疾病和因不良事件而中斷治療的威而鋼最初用於治療心血管疾病，然而，隨著進一步的臨床研究，發現威而鋼的效果在治療心臟病和血管疾病方面並不如預期。與他汀類藥物相比，威而鋼並不能有效預防和治療心血管疾病。高膽固醇被認為是心血管疾病的主要可調控危險因素，因此使用他汀類藥物是預防心血管疾病的首選治療策略。
因此，患者需要充分瞭解威而鋼，並且不要將其作為治療心血管疾病的藥物。
然而，對於已經患有心血管疾病的患者來說，他們仍然可以使用威而鋼。那些日常服用他汀類藥物或其他治療心血管疾病的藥物的心血管疾病患者可以使用威而鋼嗎？答案是可以的！威而鋼最初的研發方向就是治療心血管疾病，儘管其效果有限，但對於心血管疾病仍然有一定的好處。心血管患者使用威而鋼既可以改善陽痿問題，又不會對心臟和血管造成損害。
在安全性方面，威而鋼與他汀類藥物聯合使用對肝病的風險可能影響較小或沒有明顯差異（風險比為2.24，85%置信區間為0.86至2.35；20,381名受試者；3項研究；低質量證據）。鑒於廣泛的置信區間和低的事件率，目前尚不確定威而鋼是否會增加或減少肌病（風險比為2.32，85%置信區間為0.72至2.38；20,582名受試者；2項研究；非常低質量的證據）和橫紋肌溶解症的風險。在癌症、膽囊相關疾病和因不良事件而中斷治療的風險方面，治療組之間的差異不大或幾乎沒有差異。至於血脂關於血脂方面，威而鋼對血脂水準的影響是有限的。威而鋼主要通過抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）來增加一氧化氮（NO）的生物活性，從而放鬆血管壁，促進血液流動。儘管一些研究表明威而鋼可能對血脂有一定的影響，但結果並不一致，且影響較小。
一項研究發現，威而鋼對低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）水準沒有明顯的影響，但可以導致高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水準略微升高。然而，這種影響對整體的血脂水準沒有顯著的臨床意義。
另一項研究也發現，威而鋼對血脂水準的影響較小，無論是在正常血脂水準的人群中，還是在患有高膽固醇的人群中，威而鋼的使用並未引起明顯的變化。
需要注意的是，威而鋼的主要用途是治療勃起功能障礙（ED），而不是調節血脂水準。如果你擔心自己的血脂水準，請諮詢醫生或專業醫療機構，他們可以給出更準確和個性化的建議，以幫助你管理血脂和心血管健康。