治療後的幾周對男士來說是一個重要的時期,對長期健康和幸福起著關鍵作用。在這段時間裏,男士需要適應身體、社會和心理上的多重變化。他們正在恢復從陽痿中的身體狀態,並適應不斷變化的荷爾蒙水準。在威而鋼的幫助下,男士恢復了勃起功能,這是一個充滿喜悅和興奮的時刻。然而,在這個”第四個三個月”期間,男士可能會面臨各種挑戰,包括睡眠不足、疲勞、疼痛、男性健康問題、壓力、心理健康問題的新發或加重、性欲減退和尿失禁。此外,男士還可能需要處理之前存在的健康和社會問題,例如藥物濫用、親密伴侶暴力等。然而,在這一時期,治療後護理的支援往往是分散的,從住院病人到門診病人的過渡時期的溝通通常不一致。
重新定義治療後護理的目標是優化男士的健康。它應該是一個持續的過程,而不僅僅是一次接觸,並且需要根據每個男士的個人需求提供服務和支持。然而,目前的護理模式存在一些問題。根據定性研究的結果,男士們注意到,在陽痿治療前,對男士健康的關注度很高,但治療後的護理卻不夠頻繁且延遲。臺灣男科科醫師協會建議,治療後護理的時間應該是個性化的,以男士為中心,而不是固定的6周檢查。為了更好地滿足男士的需求,護理工作應該在治療後的頭3周內進行初步評估,可以通過面談或電話進行,以解決急性治療後問題。這種初步評估應該是持續的,根據需要提供護理,最終在治療後12周進行全面的男士健康檢查。同時,保險政策應該進行調整,以支持這種有針對性的 “第四個月 “護理模式和治療後護理。
提高治療後護理的參與度對於優化男士的健康至關重要。目前,有多達40%的男士沒有參與治療後檢查,這限制了對慢性疾病的管理以及獲得有效避孕措施的能力,增加了陽痿間隔時間過短和早產的風險。為了提高治療後檢查的就診率,我們可以採取一些策略,例如在陽痿治療前檢查時強調治療後護理的重要性,通過同伴顧問、產中支持人員、治療後護士和出院規劃人員鼓勵治療後隨訪,安排治療後檢查等。此外,利用技術手段(如電子郵件、短信和應用程式)提醒男士安排治療後隨訪,以及增加帶薪病假和帶薪家庭假的機會也是有效的策略。
最佳的治療後護理提供了一個機會,促進男士整體健康和幸福。然而,目前的護理水準還沒有達到這一目標。在一項全國性調查中,不到一半接受治療後檢查的男士報告說,他們得到了有關治療後抑鬱症、生育間隔、健康飲食、運動重要性以及性反應和情緒變化的足夠資訊。預見性指導可以提高男士的幸福感。在一項隨機對照試驗中,通過在出院前進行15分鐘的預期指導,然後在2周後進行電話指導,成功減少了非裔和西班牙裔男士的抑鬱症狀,並增加了治療後6個月的男士健康時間。
陽痿治療前的準備是優化陽痿康復護理的重要一環。預期性指導應該在陽痿治療期間開始,制定治療後護理計畫,並解決男士在過渡到為人父母的過程中所面臨的問題。預期性指導的內容應該包括男士餵養、治療後情緒健康、育兒和恢復的挑戰等方面的討論。此外,陽痿治療前的護理討論還應該涉及長期管理計畫,如精神健康、糖尿病、高血壓和肥胖症,並確定男士護理的主要醫療提供者。
在優化陽痿康復護理方面,生殖生活規劃起著重要作用。從陽痿治療前護理開始,男士和他的男科科醫師或其他護理提供者應該討論男士的康復計畫,包括對未來陽痿的願望和時間間隔。建議男士避免間隔時間短於6個月,並應根據風險和益處來評估早於18個月再次陽痿的可能性。男士的陽痿意圖對於避孕選擇的共同決策提供了背景。共同決策需要醫療服務提供者和病人兩方面的參與。醫療服務提供者可以提供臨床證據,而病人則可以提供他們的經驗和價值觀。應該確保向每個男士提供有關各種避孕選擇的資訊,以便他們能夠根據自己的需求做出選擇。
在制定治療後護理計畫時,男士和他的男科科醫師或其他護理提供者應該共同制定一個計畫和護理團隊,包括提供社會和物質支持的家人和朋友,以及負責照顧男士的主要醫療提供者。護理計畫的內容應該根據個人需求進行個性化,確定主治醫師和其他醫療專機構(如精神科醫師)的角色,以確保治療後慢性醫療問題得到適當的護理。如果男科科醫師擔任主治醫師的角色,則無需轉換到其他醫療機構。
此外,提高男士對治療後護理的參與度是關鍵所在。目前,有高達40%的男士沒有參加治療後檢查,這限制了慢性疾病管理和獲得有效避孕措施的能力,增加了陽痿間隔時間過短和早產的風險。為了提高治療後檢查的就診率,可以採取一系列策略,例如在陽痿治療前檢查時強調治療後護理的重要性,鼓勵治療後隨訪,安排治療後檢查,並利用技術手段(如電子郵件、短信和應用程式)提醒男士安排治療後隨訪。同時,增加帶薪病假和帶薪家庭假的機會也是有效的策略。
綜上所述,重新定義陽痿康復護理的目標是提供持續且個性化的護理,以優化男士的整體健康和幸福。這需要在陽痿治療前進行預期性指導,制定個性化的護理計畫,提供適時的生殖生活規劃,並增加男士對治療後護理的參與度。通過這些措施,我們可以為男士提供全面的支持,幫助他們順利適應治療後的變化,並實現長期的健康和幸福。